Beebi kõndimine on vanemate jaoks eriti teretulnud verstapost. Nende silmade ees on kõndiv laps lõpuks muutumas väikeseks lapseks. Kui laps kõnnib, avaneb talle maailm uue nurga alt. Teaduslike allikate kohaselt soodustab kõndimine tunnetuse, keele mõistmise ja sotsiaalse arengu kiiremat arengut. Keskmiselt hakkavad imikud kõndima 12 kuu vanuselt. Selle oskuse puhul on vahemik üsna lai, sest beebid võivad kõndima hakata juba 9 kuu vanuselt ja normiks peetakse juba 18 kuu vanust. Seega on oluline mõista, et iga laps hakkab kõndima oma tempos ja omal ajal.
Juba lapse esimese kuu jooksul on näha kõndimise algust. On tõsi, et esimestel elukuudel põhineb lapse liikumine primitiivsetel refleksidel. Esimesel kuul võime täheldada automaatset astumisrefleksi, mis tekib siis, kui laps on püsti. Hoides last rinnakorvi juures, toetades jalgu ja kummardudes veidi ettepoole, hakkab laps vaheldumisi jalgu ettepoole panema. See refleks kestab esimesest päevast alates ja kaob kuu lõpuks, kuigi see võib kesta kuni poolteist kuud. See on refleks ja seda ei tohiks stimuleerida, sest kuni kolme kuu vanuseid imikuid soovitatakse hoida pigem horisontaalses asendis (st horisontaalne kandmisasend peaks olema ülekaalus).
Sageli soovivad vanemad oma lapsi varakult üles äratada, kuid on oluline teada, et kõige parem on oodata, kuni laps on iseseisvalt üles tõusnud. Seitsme kuu vanuseks on puusakapsli ja puusa ümbritsevate lihaste koormuse oht (ja võimalus, et lihastoonus suureneb). Eksperdid soovitavad, et lapsi ei tohi sünnitada enne, kui nad on seitsme kuu vanused. Kõigepealt peab laps tugevdama istumise ajal kehatüve kontrolli ja alles hiljem, kui kehatüve lihased on arenenud, hakkab ta seisma. Esimesed katsed püsti tõusta tehakse, haarates kätega kõrgematest pindadest – võrevoodi liistud, diivan, kohvilaud, trepp, ema põlvest või käest – ja tõmmates kätega kogu kehaga ülespoole. Lapsevanemad küsivad sageli, millal laps esimest korda püsti tõuseb, sest ta ei suuda veel kogu jala raskust kanda ja seisab sageli varvastel. Selle põhjuseks on see, et kogu keha on ettepoole, toetatava objekti poole kallutatud. Lapsevanemad saavad siinkohal lapse torso ümber kallistada ja õrnalt tagasi tõmmata, et lapse keharaskus täies ulatuses jalgadele ümber paigutada. Laps peaks suutma püsti seistes kanda oma raskust kogu jalal, ja kui see ei juhtu esimese kuu jooksul pärast sissekirjutamist, oleks hea mõte konsulteerida füsioterapeudiga. Ta hindab olukorda ja õpetab teile, milliseid harjutusi teie lapsele rakendada. Lisaks peaks laps hakkama kõndima sirgelt ja täie jalaga.
Pärast seda, kui laps on õppinud mööbli juures seisma, hakkab ta aeglaselt sissejuhatava sammuga küljele astuma. Alguses hoiab ta kinni mõlema käega, hiljem ainult ühe käega. Mõne aja pärast kõnnib laps otse mööbli juurde, mitte kõrvale. Varsti avastab laps, et ta saab püsti tõusta ja mööblit edasi lükata. Lapsevanemad mõtlevad sageli, kas kasutada kõndijat? Kas ma peaksin kasutama tõukeratast?
Füsioterapeudid peavad kõndimist kahjulikuks, sest laps istub üles ja toetub sageli oma kõverdatud jalgadele ning lööb varbaid. Teaduskirjanduse andmetel võib kõndimisriist tekitada vale kõnnakuju (laps võib hakata kõndima varbaotsadel) ja liiga varajase kasutamise korral võib see põhjustada jalgade deformeerumist. Mõnes riigis on jalutuskäijate müük isegi ebaseaduslik.
Erinevalt jalutuskärust võib lapsevanker olla kasulik kõndimisoskuse arendamiseks. Laps õpib keha püsti hoidma ja lapsevankrit mitte ainult ettepoole, vaid ka tahapoole ja külgsuunas lükkama. Nii õpib väikelaps kõndides suunda muutma. Lapsevankri valimisel on oluline, et lapsevanker ei oleks liiga kerge, sest kui laps seda lükkab, kukub see liiga kiiresti maha ja laps kukub.
Lõpuks, enne kui laps saab iseseisvalt kõndida, peab ta veel õppima seisma ilma toeta, seismisel tasakaalu hoidma ja suutma oma keharaskust ühelt jalalt teisele ümber paigutada. Beebi jaoks on oluline, et ta usaldaks ennast ja oma keskkonda, mistõttu vanemad peavad aitama, julgustama ja julgustama oma last, et ta ei kardaks kõndida ja ei kukuks kõndima õppides. Laps peab ohutult kukkuma, st istmele. Kui laps ei oska ohutult kukkuda, võivad vanemad panna käed ümber lapse puusade ja tõmmata last ettevaatlikult tahapoole ja alla, nii et lapse jalad painduvad ja laps istub maapinnal.
Lapsevanemad mõtlevad sageli, millal on okei hakata oma last käest juhtima. Seda tuleks teha siis, kui laps näitab kõndimisvalmiduse märke, st seisab mööbli kõrval, kõnnib mööda mööbli külge, püüab kõndida mööbli ees, lükkab mööblit. Samuti on oluline teada, kuidas oma last juhendada. Varem oli tavaline tava kanda last üles tõstetud kätega, kuid traumatoloogide sõnul on lapse kandmine sel viisil ebaturvaline, sest on oht, et küünarliiges võib uppuda. Seega peaksite oma last juhtima nii, et teie käed on ümber lapse randmete ja teie käed on lapse õlgadel või allpool neid. Nii suudab laps oma kaalu ja tasakaalu hoida ning kõndida sirgemas asendis. Teisisõnu, teie laps õpib varsti iseseisvalt kõndima.
Harjutus seisva tasakaalu arendamiseks:
Asetage laps vastu mööblit (näoga mööbli poole), pange käed ümber tema puusade ja kiigutage teda õrnalt edasi-tagasi, ettepoole, tahapoole, vasakule, paremale. Hiljem saame kiigata küljelt küljele, nii et laps jääb ühele jalale seisma.
Harjutus ohutu kukkumise õpetamiseks ja libisema-seisma õppimiseks:
Asetage laps vastu mööblit (näoga mööbli poole), kallistage puusad, suunake lapse tähelepanu allapoole (helistiga vms) ja tõmmake last õrnalt tahapoole ja allapoole, kuni lapse põlved on painutatud ja laps jõuab maandumisasendisse. Siis pöörame väikelapse tähelepanu ülespoole ja tõstame teda üles ja edasi.
Loeng. füsioterapeut Vaiva Selevičienė
Kirjandus
- Schneider JL, Iverson JM. Võrdsus imikueas: paljud kõndimise teed. Dev Psychobiol. 2023;65(2):e22370. doi: 10.1002/dev.22370.
- WHO mitmekeskuseline majanduskasvu võrdlusuuringute rühm. WHO motoorse arengu uuring: kuue brutomotoorse arengu verstaposti saavutamise aknad. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:86-95. doi: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02379.x.
- Mete M, Keskindemirci G, Gokçay G. Beebikäru kasutamine ja lapse areng. Int J Pediatr Res. 2019;5(1), 051-056. DOI: 10.23937/2469-5769/1510051.
- Rudloe TF, Schutzman S, Lee LK, Kimia AA. Enam ei ole “lapsehoidja” küünarnukk: mehhanismid, hooldajad ja ennetamine. Pediatr Emerg Care. 2012;28(8):771-774.
doi: 10.1097/PEC.0b013e3182624906.
- West KL, Iverson JM. Suhtlemine muutub, kui imikud hakkavad kõndima. Dev Sci. 2021;24(5):e13102. doi: 10.1111/desc.13102.
