Beebi istumine on üks kõige oodatavamaid arengu verstaposte esimestel eluaastatel. Mõned aastakümned tagasi kippusid vanemad seda etappi kiirustama ja istutasid oma lapsi sageli liiga vara maha, kasutades nende toetamiseks patju. Tänapäeva tervishoiuspetsialistid soovitavad siiski võtta aega ja oodata kannatlikult, kuni teie laps on selleks etapiks valmis. Imikute terviseeksperdid rõhutavad, et lapse luu- ja lihaskonna süsteem peab arenema järk-järgult, seega on oluline mitte ohustada lapse arenevat kehahoidu ja selgroo tervist.
Vanemad märkavad esimesi märke sellest, et laps tahab istuda juba nelja kuu vanuselt. Selles vanuses hakkab laps ettepoole veerema, tõstes pea ülespoole. Mõned lapsed teevad seda 45-60-kraadise nurga all lamades või siis, kui vanemad hoiavad neid põlvedel, teised aga isegi lamades. See on tingitud sellest, et lapse kaela kontroll ja kõhulihased on juba paranenud. Istumisfaas nõuab siiski ka teisi kere lihaseid. Seega ei piisa ainult kõhulihastest ja see soov istuda ei pruugi vanemate sõnul olla piisav istumise etapis. Beebile peaks meeldima kõhuli lamada ja teda peaks saama sirgete käte toel üles lükata. See viitab tugevale õlavöötmele ja tugevatele seljalihastele, mis on hea istumisasendi jaoks hädavajalikud. Tugevad seljalihased aitavad lapsel sirgelt istuda. Lisaks, kui laps tahab istudes mänguasjade järele jõuda, aitavad tugevad lihased lapsel pärast mänguasjade ülesvõtmist sirguda ja istuvasse asendisse tagasi pöörduda. Samuti peaks beebi pöörlema mõlemalt poolt seljalt kõhule. See näitab, et lapse külgmised rümba lihased on juba tugevad. Need lihased on olulised lapse istumise ja tasakaalu jaoks. Lisaks sellele jõuavad paljud imikud käega jalgade juurde ja hakkavad neid suhu viima, kui nad lähenevad istumise etapile. See näitab, et puusade liikuvus on piisav, et laps saaks istuda, ning et lapse jalad on mugavad istuda ja pakuvad kindlat tuge.
Neljanda kuu jooksul peaksid tervishoiutöötajad tegema veeniproovi. See hõlmab lapse õrnalt enda poole tõmbamist selili lamades, käed ümber lapse randmete. Seejärel peaks laps tahtma oma pead tõsta, viia lõug rinnale ja püüdma istuda.
Viiendal kuul on lapsel sirge käetugi. Kui laps istub, peaks ta juba suutma end istuvas asendis käte abil toetada. Selles etapis on lapse vöökoht siiski veel kõverdunud. Selles vanuses tutvustame lapsele ainult istumisasendit, kuid me ei istuta teda veel. Alates umbes 5,5 kuust. me saame õpetada teie lapsele külili istuma.
Harjutus: lapse õpetamine küljele istuma
Kui laps on selili, hoidke ühe käega jalga põlve kohalt painutatud ja küljele välja suunatud, teise käega hoidke vastaspoole käe randmest kinni. Seejärel tõstke ettevaatlikult üles, keerake küljele ja tõmmake ülespoole. Kui teie laps on valmis istuma õppima, toetub ta vaba käega alusele ja tahab istuvasse asendisse tõusta.
Kui laps on valmis ja tahab istuma, võime teda aeglaselt sülle või põrandale meie jalgade vahele istuma panna. Alguses on oluline hoida rinda, mängida lapsega ja aidata lapsel tugevamaks muutuda istuvas asendis (vt näide joonisel). On väga kasulik treenida oma last võimlemispalliga. See seisneb selles, et laps istub pallile ja, käed ümber tema vöökoha ja pallile õrnalt surudes, veeretage palli edasi-tagasi ja vasakule-paremale (vt näide joonisel). Väga oluline on võtta aega ja jälgida, kuidas teie laps üritab tasakaalu saavutada ja arendada oma keha kontrolli.
See aitab lapsel järk-järgult liikuda iseseisva istumise suunas, omandada kontrolli ja tasakaalu ning mitte kukkuda. Imikud õpivad iseseisvalt istuma kuuenda ja üheksanda kuu vahel. Erinevate riikide suunistes on sätestatud, et kui laps ei ole üheksa kuu vanuselt veel istuvas asendis, on see punane lipp (hoiatusmärk) ja soovitatakse pöörduda tervishoiutöötajate poole.
Laps õpib istuma veidi hiljem, kui ta on istuma pandud. See võib võtta kuni 10 kuud. lõpp. Laps saab istuda küljele või, kui ta juba roomab, neljapunktilisest asendist, pöörates selili ja asetades istme maha. Istetõmbed nõuavad tugevate kere lihaste koordineeritud tööd, kusjuures eriti olulised on siinkohal kere külgmised lihased. Seetõttu on vaja veenduda, et laps veedab palju aega kõhuli lamades ja külili mängides.
Imikud peaksid istuma abivahenditesse, kui nad on juba omandanud kontrolli üle kehaosa ning ei tohi istudes küljele veereda ega istuda kükitades nimmepiirkonnas. Seepärast soovitavad mõned beebitoolide tootjad, et lapsed tuleks istutada lastetooli alates kuue kuu vanusest.
Uuringud on näidanud, et istumise areng on tihedalt seotud kognitiivse ja keelelise arenguga. Üldiselt annab motoorne areng imikutele uusi võimalusi ümbritseva maailma tundmaõppimiseks ning motoorsete oskuste paranemine toob kaasa muutusi taju, tunnetuse ja psühhosotsiaalse arengu osas. Istumine kiirendab lapse tunnetust, keskkonna analüüsi ja õppimist, samuti peenmotoorika ja liikumisviiside arengut. Samuti mõjutab see lapse tajumise arengut ja kiirendab keeleoskuse arengut. Iseseisva istumise arendamine on lapse üldise arengu seisukohalt väga oluline. Kuid kõik tuleb omal ajal, seega soovitavad beebide terviseeksperdid alustada istumisoskuste arendamist siis, kui teie laps on selleks valmis.
Loeng. füsioterapeut Vaiva Selevičienė
Kirjandus
- Kretch KS, Marcinowski EC, Hsu LY, Koziol NA, Harbourne RT, Lobo MA, Dusing SC. Õppimisvõimalused ja sotsiaalne suhtlus imiku istumisel: istumise toetuse, istumisoskuse ja brutomotoorse viivituse mõju. Dev Sci. 2023;26(3):e13318. doi: 10.1111/desc.13318.
- Adolph KE, Franchak JM. Mootorilise käitumise areng. Wiley Interdiscip Rev Cogn Sci. 2017;8(1-2):10.1002/wcs.1430. doi: 10.1002/wcs.1430.
- WHO mitmekeskuseline majanduskasvu võrdlusuuringute rühm. WHO motoorse arengu uuring: kuue brutomotoorse arengu verstaposti saavutamise aknad. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:86-95. doi: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02379.x.
- Dosman CF, Andrews D, Goulden KJ. Tõenduspõhine verstapostide vanus kui arenguseire raamistik. Paediatr Child Health. 2012;17(10):561-8. doi: 10.1093/pch/17.10.561.
